Est-ce programme Medicaid en Floride payer la franchise et la coassurance pour les soins qualifiés?

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Classification: Finances Personnelles| 09-23| étiquette: 0

Medicaid, le programme tate-terme financé de concert avec le gouvernement fédéral, fournit des soins de santé aux bénéficiaires admissibles en fonction du revenu et des actifs. Medicaid couvre de nombreuses situations de la santé, de rendez-vous médicaux dans les établissements de soins de longue durée. En Floride, Medicaid également des partenaires avec les bénéficiaires de Medicare pour aider à payer les coûts de la coassurance et de quote-parts, si vous répondez aux exigences financières à faible revenu.

Soins Qualifiés

Les soins qualifiés est généralement fournie dans les établissements de soins infirmiers en Floride. établissements de soins infirmiers qui fournissent des soins qualifiés, et à qui les paiements Medicaid seront faits, doivent être autorisés et certifiés par l'Agence de la Floride pour l'administration des soins de santé. Il doit fournir des services 24 heures par jour soins et de rééducation de certifier pour la désignation de soins qualifiés. Les soins qualifiés peut également se référer à des soins infirmiers dispensés à la maison, mais les règlements diffèrent pour cela, et le destinataire doit avoir un Floride Nursing Home Diversion renonciation, qui peut être obtenu à partir de la Florida Department des Affaires Elder. Vous devez avoir 65 ans ou plus, admissibles à Medicaid et Medicare Part A et B et de vivre dans l'un des 37 comtés où les fournisseurs sont établis, à compter de la date de publication. La renonciation vous permet de rester dans votre maison et recevez des soins à base communautaire si vous répondez à certains critères cliniques ainsi.

Coûts couverts

Si vous êtes admissibles à Medicaid par SSI ou AFDC, le programme Medicaid de la Floride sera libre, sans frais de coassurance ou quote-part. Si vous êtes sur l'assurance-maladie, cependant, vous êtes soumis à copays et des paiements de coassurance associés à Medicare Part A et B. Dans le cadre du programme Medicaid en Floride, si vous êtes sur Medicare partie A ou B et financièrement admissible à Medicaid, Medicaid peut ramasser une partie des coûts associés à de nombreux événements de santé, y compris les soins en soins infirmiers qualifiés.

Non couvert

Si vous êtes sur l'assurance-maladie en Floride et avoir une réclamation de crossover avec Medicaid, Medicaid ne remboursera ou de payer pour certains coûts. Il ne paiera pas pour la coassurance et la franchise pour les fournitures médicales qui sont déjà couverts dans le taux de la facilité de soins infirmiers qualifiés. Il ne sera également pas couvrir les quote-part, les primes ou coassurance pour Medicare Part D, le plan de médicaments sur ordonnance. Cependant, si vous êtes sur le programme de subventions à faible revenu, votre copays d'ordonnance, la coassurance et les primes seront payées. Le programme est conçu pour fournir une assurance médicale pour les personnes non assurées par l'établissement d'une piscine à faible revenu qui assurera le paiement direct aux fournisseurs. Vous devez être sur Medicaid, non assurés ou insuffisamment assurés de participer à ce programme.

Frais couverts

Pour Medicare Part A croisement revendications, Medicaid en Floride vous remboursera 100 pour cent de la franchise associée à des séjours dans un hôpital de soins aigus général ou d'un hôpital psychiatrique. À compter de 2008, il rembourse la partie A coassurance jusqu'à la limite Medicaid, moins le paiement par Medicare. Une nouvelle période de prestations commence si vous êtes réadmis plus de 60 jours après votre dernier séjour à l'hôpital. Dans les maisons de soins infirmiers, Medicaid paie ce que l'assurance-maladie ne couvre pas. Par exemple, si l'assurance-maladie payé moins que ce que Medicaid aurait payé - moins la part du patient - Medicaid ramasse la différence. Floride ne paie pas la coassurance pour certains programmes, tels que les femmes enceintes admissibles et aide médicale d'urgence peut présumer que pour les programmes étrangers. Pour la partie B, Medicaid paie 100 pour cent de la franchise et la coassurance pour les ambulances, les radiographies portables, les centres de dialyse autonomes et des services de santé du comté. Il paie aussi 100 pour cent des services ambulatoires. Medicaid couvre également, dans son intégralité, la franchise et la coassurance pour les services de la partie B ne sont pas couverts par l'assurance-maladie.

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