Quels médicaments sont couverts par Medicare Part D?

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Classification: Finances Personnelles| 02-17| étiquette: 0

Quels médicaments sont couverts par Medicare Part D?


Medicare Part D, créé en 2006, permet aux participants de l'aide pour payer leurs médicaments d'ordonnance. Les compagnies d'assurance privées à développer les plans et doivent obtenir l'approbation de l'assurance-maladie avant de pouvoir les commercialiser. Les participants des emplettes pour les régimes de médicaments principalement par la recherche de leurs propres prescriptions en ligne et de trouver des entreprises qui offrent la meilleure affaire. Près des trois quarts du coût du programme Partie D à l'échelle nationale est subventionné par l'assurance-maladie.

Médicaments couverts

Plans Partie D doivent couvrir la quasi-totalité des médicaments dans chacune des six catégories thérapeutiques: les antidépresseurs, les antipsychotiques, les anticonvulsivants, les antirétroviraux, les immunosuppresseurs et les médicaments anti-cancer. Pour plus d'informations sur la définition de "quasi-totalité", consulter le Medicare Prescription Drug Benefit Manuel (voir Ressources). En outre, les plans sont tenus d'offrir au moins deux médicaments de leur choix dans toutes les autres catégories, comme les analgésiques et anti-inflammatoires. Aucun plan, cependant, offrira tous les médicaments que le médecin peut prescrire; Participants Medicare devraient magasiner pour trouver un plan qui offre à tous ou la plupart des médicaments qu'ils prennent.

Médicaments exclus

Plans Partie D ne sont pas nécessaires pour couvrir les médicaments pour la croissance des cheveux, gain de poids ou de perte, la dysfonction érectile, la fertilité ou le soulagement de la toux ou le rhume, bien que certains plans font leur offrir comme un avantage supplémentaire. En outre, les plans de la partie D nâ € ™ t couvrent généralement des vitamines et des minéraux les plus ordonnance ou over-the-counter médicaments.

listes de médicaments

Chaque plan a une liste de médicaments couverts appelés un formulaire qui, généralement, les groupes de la drogue dans trois ou quatre niveaux distincts. Votre co-paiement pour un médicament est basé sur son niveau. Plus le niveau est élevé, plus le co-paiement. Si youâ € ™ re prescrit un médicament de Câ € ™ est pas dans le formulaire de votre Plana € ™, youâ € ™ ll doivent payer le coût complet. Cependant, il ya un processus de demande de dérogation et d'appel qui peut se traduire par un médicament non-couverte est ajoutée au formulaire, ou dans un médicament couvert est passé d'un niveau supérieur, plus coûteux à un niveau inférieur.

Médicaments non sur le Formulaire

Si vous avez une prescription Câ € ™ est pas sur le formulaire de votre médicament Plana € ™ lorsque vous vous inscrivez, le plan devrait vous donner un approvisionnement de 90 jours de la drogue pour vous et donner de votre temps de médecin d'identifier un autre médicament approprié dans la Plana Le formulaire € ™ s. De même, votre médecin doit essayer de faire des ordonnances subséquentes de la formulaire de votre Plana € ™. Dans les deux cas, si vous vous retrouvez avec une prescription Câ € ™ est pas sur le formulaire de votre Plana € ™, vous pouvez demander une exception en présentant un énoncé de nécessité médicale de votre médecin. Si votre demande est refusée, vous pouvez déposer un appel.

Comment sélectionner le meilleur plan de médicaments pour vous

La meilleure façon de choisir un régime de médicaments est d'utiliser la partie D interactive plan Finder Medicareâ € ™ car il compare tous les plans disponibles dans votre région. Après avoir fourni des informations sur votre emplacement, votre plan Medicare et vos ordonnances, le système vous donnera une liste des plans disponibles dans votre région ainsi que des informations sur chaque plan, y compris si tous vos médicaments sont dans le formulaire de l'companyâ € ™ s, votre prime mensuelle, et une estimation de votre coût annuel out-of-pocket.

Autres considérations

  • Régimes d'assurance médicaments Partie D couvrent généralement les médicaments auto-administrés. Les médicaments livrés dans un hôpital sont couverts par la partie A. Ceux administré dans un DOCTORA bureau dâ € ™ - tels que la chimiothérapie, les vaccinations et certains médicaments oraux de cancer, sont couverts par Medicare Part B, comme le sont certaines fournitures de test de la glycémie pour les personnes atteintes le diabète.

    Bien que vous pouvez vous inscrire à un régime de médicaments directement du Plan Finder Medicareâ € ™, câ € ™ est prudent de contacter la compagnie d'assurance d'offrir le régime et de confirmer les coûts et la couverture pour vos médicaments.

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